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MICS首次“新冠肺炎+AI”讲座全文分析

史河水主任首先科普了新冠病毒作用在肺部的原因:即冠状病毒的S蛋白与人体中ACE2相结合进行复制,而ACE2受体主要存在肺泡上皮细胞,所以才会在肺部发作,成为呼吸道传染疾

史河水主任首先科普了新冠病毒作用在肺部的原因:即冠状病毒的S蛋白与人体中ACE2相结合进行复制,而ACE2受体主要存在肺泡上皮细胞,所以才会在肺部发作,成为呼吸道传染疾病。

此外,史主任还揭示了致命的“细胞因子风暴”——人体免疫系统跟新冠病毒进行对抗阶段会产生大量细胞因子(炎症介质),这种细胞因子一方面起到消灭病毒的作用,然而另一方面也会损伤肺和其它身体组织结构,最终导致人体多个器官衰竭。史主任指出,细胞因子风暴是导致新冠肺炎患者死亡的重要因素。

随后,他又通过与解剖病理的关联进一步揭示“新冠病毒的影像学表现”。

他表示,虽然目前确诊病例已经达到7万多人,但是获得病理的数量寥寥无几。在中南医院两例肺肿瘤切除的病理发现了新冠肺炎征象,其中肺泡内有蛋白质渗出、肺泡细胞壁增厚、形成肉芽肿等表现,这与此前301医院尸检病理表现一致。但是301医院解剖病理中出现了透明膜,患者晚期透明膜的形成,会引发呼吸窘迫综合症,有了这些病理学征象,对影像学诊断很有帮助。

史主任还提到,目前临床诊断已经有四个分型,但是没有对病例进行临床分期。“病变演变与临床分期密切相关,很多新冠患者已经痊愈出院,就可以对其病程进行分期,有了临床分期,影像学也就可以分期,但是临床分期目前还在讨论中。”

当然,作为一名放射科医生,史主任也对AI在新冠肺炎防治起到的作用表示肯定。

首先,目前病人检查量比较大,影像变化复杂,临床医生负担重,AI的定量分析功能可以在每次CT检查、随访和复查中反映病变体积与分布;

其次,目前新冠肺炎处于爆发期,对医生来说比较容易诊断,爆发期过去之后,鉴别新冠肺炎和其他病毒性肺炎对医生将会形成挑战,AI将会发挥自己的价值,帮助医生做出更准确的判断;

最后,在影像分期与愈后评价上,愈后的恢复期可以根据SARS的经验去做,现在大多数新冠肺炎患者恢复的比较好,AI可以综合一系列的体征数据对患者进行随访观察。

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作者: dawei

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